Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine, filter air komersial mungkin berkontribusi terhadap infeksi empat pasien operasi jantung di Brigham and Women's Hospital, tiga di antaranya telah meninggal.
Wabah M. abscessus yang terkait dengan layanan kesehatan, digambarkan sebagai “patogen nosokomial yang jarang namun telah dijelaskan dengan baik”, sebelumnya disebut “sistem air yang terkontaminasi” seperti mesin es dan air, pelembab udara, pipa rumah sakit, untuk pasien yang menjalani operasi bypass, pemanas dan peralatan pendingin, obat-obatan dan disinfektan.
Pada bulan Juni 2018, Pengendalian Infeksi Rumah Sakit Brigham dan Wanita melaporkan Mycobacterium abscessus subsp.abscessus invasif pada beberapa pasien yang menjalani operasi jantung. Infeksi abses, yang dapat menyebabkan infeksi pada darah, paru-paru, kulit, dan jaringan lunak, terutama pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Para peneliti melakukan penelitian deskriptif untuk lebih memahami kelompok infeksi. Mereka mencari kesamaan antar kasus, seperti peralatan pemanas dan pendingin yang digunakan, atau ruang operasi, lantai dan ruangan rumah sakit, dan akses terhadap peralatan tertentu. Para peneliti juga mengambil sampel air dari setiap ruangan tempat pasien menginap, serta dari dua sumber air minum dan pembuat es di lantai operasi jantung.
Keempat pasien tersebut “diobati secara aktif dengan terapi antimikobakteri multi-obat,” namun tiga di antaranya meninggal, tulis Klompas dan rekannya.
Para peneliti menemukan bahwa semua pasien berada di tingkat rumah sakit yang sama tetapi tidak memiliki faktor umum lainnya. Saat memeriksa pembuat es dan dispenser air, mereka melihat adanya pertumbuhan mikobakteri yang signifikan di blok cluster, namun tidak di tempat lain.
Kemudian, dengan menggunakan pengurutan seluruh genom, mereka menemukan unsur-unsur yang identik secara genetik dalam air mancur minum dan mesin es di lantai rumah sakit tempat pasien yang terinfeksi berada. Air yang menuju ke mobil melewati pemurni air berfilter karbon dengan paparan sinar ultraviolet, yang menurut para peneliti mengurangi kadar klorin dalam air, berpotensi mendorong mikobakteri untuk berkoloni di mobil.
Setelah pasien berisiko tinggi beralih ke air suling steril, meningkatkan pemeliharaan dispenser air, mematikan sistem pemurnian, tidak ada lagi kasus.
“Memasang perlengkapan pipa komersial untuk meningkatkan rasa dan meminimalkan bau air minum pasien mungkin mempunyai konsekuensi yang tidak diinginkan yaitu mendorong kolonisasi dan reproduksi mikroba,” tulis para peneliti. sumber daya air (misalnya peningkatan daur ulang air untuk mengurangi konsumsi panas) secara tidak sengaja dapat meningkatkan risiko infeksi pasien dengan menghabiskan persediaan klorin dan mendorong pertumbuhan mikroba.”
Klompas dan rekannya menyimpulkan bahwa penelitian mereka “menunjukkan risiko konsekuensi yang tidak diinginkan terkait dengan sistem yang dirancang untuk meningkatkan penggunaan air di rumah sakit, kecenderungan kontaminasi mikroba pada es dan air mancur minum, dan risiko yang ditimbulkannya pada pasien.” dukungan untuk program pengelolaan air untuk memantau dan mencegah infeksi mikobakteri nosokomial.
“Secara lebih luas, pengalaman kami menegaskan potensi risiko penggunaan air keran dan es dalam perawatan pasien yang rentan, serta nilai potensial dari inisiatif baru untuk meminimalkan paparan pasien yang rentan terhadap air keran dan es selama perawatan rutin,” tulis mereka. .